重用一斤*芪消除了患者半年的便秘，患者恍然大悟：这竟然是脾胃的问题了？
年前那阵子，来医馆的患者并不多，估计都在家备年货，忙着过年的事儿，但有那么一名患者，就很奇怪。怪到事情发生这么久了，我还是记得他。
他本是那天最早来的人，都坐在案前，照例准备问诊了，他却支支吾吾，将位置让给了刚来的第二个病人，说自己还没准备好。
我虽感到奇怪，猜测到或许是什么难以启齿的病情，便也由着他了。这个人也是耐性极好，硬是从大早上等到了下午，从第一个患者变成最后一个患者。医馆里只剩我和他两人之时，他才将病情娓娓道来。
原来患者半年前无明显诱因出现反复排便困难，大便干结难解，每需依赖“开塞露”才能排出，但最近这个药已经不怎么起作用了。
又不好意思因为便秘去求医问药，拖延了好久，这让我有些哭笑不得，便秘的问题其实很常见，没什么难为情的。
看诊后，我发现他舌淡苔白，脉弦。除便秘的问题外，伴有脘腹胀满、浑身困倦，吃不下饭，口干、口苦的情况。
辨证后开方：*芪、白术、枳实、龙骨、牡蛎。
结果用药7剂后，脘腹胀满消失，大便质变软。药不更方再用10剂后，大便畅通，口干等问题消失。后用7剂巩固疗效，防止病情反复。
这究竟是怎么回事儿呢？
患者舌脉合参，是脾胃虚弱的问题。
为什么这样说呢？
正常来讲，便秘归咎于大肠，但在我看来便秘与脾也是密切相关。
脾脏有运化水谷精微的作用，脾虚，运化失职，气血生化乏源，津液亏耗，推动力不足就会产生便秘。
四肢肌肉也会因为失水谷的充养引起身困乏力。燥屎内结，长时间不能排出去，气机就会壅滞，导致脘腹胀满。病的时间长了久，还会蕴积生热，化火上炎，造成口干口苦。
所以治疗的关键就在于补气健脾、养胃通便。
1、补气健脾——*芪、白术
*芪是补气之王，通过补气以通便；和白术用在一起，能健脾，使津液化生有源，濡润肠道，通肠润便。
2、潜阳补阴——龙骨、牡蛎
牡蛎敛阴潜阳、化痰软坚；龙骨平肝潜阳、镇静安神，涩肠敛汗。两药用在一起，龙骨益阴之中，潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中，摄纳下陷之沉阳，相互促进，增强益阴潜阳，镇静安神，软坚散结，收涩的效果。
3、泄下通便——枳实
枳实辛散温通，破气消积、化痰除痞；白术补气健脾、燥湿利尿两味药用在一起，枳实辛散性烈，以泻为主；白术甘缓补中，以补为要。
两味药就像脾胃的父母亲，一走一守，一急一缓，相互为用，助脾胃升清降浊之枢机，以达到降中有升，泄中有补，补不留滞，泄不伤正，加强燥湿化痰、消积散痞、健脾行气的效果。适用于脾胃虚弱，消化不良，饮食停滞，胸脘痞满，大便不爽等。
诸药合用，补气健脾可以攻坚，滋养肠道可以润便，文武并用，打遍天下无敌手。
患者痊愈后，惊叹道：没想到便秘这问题，竟然出在脾胃上。
医者仁心，愿此间患者皆愈安康，现在我已经上了年纪，只希望能在有限的日子里为受疾病之苦的人做些事情。